Фолієва кислота при вагітності (дозування в таблетках)

Джерело фолієвої кислоти

У невеликій кількості фолієва кислота виробляється мікрофлорою кишечника. Міститься в зелених овочах - шпинаті, капусті, салаті, броколі, зеленій цибулі, зеленому горошку тощо. До 90% добової норми міститься в чечевиці. Вітамін B9 є в таких продуктах, як: гречка, яйця, м'ясо, печінка (куряча і яловича), горіхи (арахіс і грецькі), фіники, боби, цитрусові, банани, диня, гарбуз, буряк, помідори, морква, пророщена пшениця, хліб, сир і сир. Однак у всіх цих продуктах вміст фолієвої кислоти дуже невеликий, тому навіть при правильному харчуванні може виникнути її дефіцит. Крім того, фолієва кислота швидко руйнується при зберіганні і термічній обробці. Тому для прийому в терапевтичних цілях краще використовувати медичний препарат фолієвої кислоти. Зазвичай випускається у вигляді маленьких таблеток, вкритих жовтою оболонкою. Дозування буває різним. Також вона входить до складу більшості полівітамінних комплексів.

Джерело фото: shutterstock.com

Профілактика дефіциту вітаміну B9

Дефіцит вітаміну В9 допоможе запобігти раціональному харчуванню. Не можна запастися кислотою фолієвої впрок, хоча вона і здатна накопичуватися в печінці невеликий час при нормальному рівні. Тому необхідно щоденне включення продуктів, що містять її, в їжу. Але тут є один мінус.

Тільки 50% фолацинів всмоктуються з їжі в кишечнику. Вони здатні руйнуватися при високих температурах. У смаженому м'ясі може залишатися до 5% вітаміну В9, у відвареному - 10-30%. При варінні яєць втрати становлять 50%.

Тому при неефективності дотримання профілактичної дієти доведеться пити препарати, призначені лікарем. При цьому потрібно суворо дотримуватися зазначеної дози. Якщо колись засіб допоміг, то це не означає, що наступного разу його можна приймати без медичної консультації. І тим більше не можна слухати чужі поради і вживати вітаміни, призначені іншим людям.

Для чого потрібна фолієва кислота

Фолієва кислота бере участь у багатьох процесах організму - це синтез амінокислот, збереження ДНК, робота кровоносної системи, активізація захисних механізмів. Користь від її застосування доведено численними дослідженнями. Отже, фолієва кислота:

• покращує пам'ять;
• знижує ризик утворення тромбів;
• уповільнює старіння;
• позбавляє від анемії;
• стабілізує стан нервової системи;
• підвищує працездатність.

Особливо вона корисна для жіночого здоров'я:

• допомагає підготувати організм до зачаття;
• бере участь у формуванні нервової трубки плоду;
• впливає на зростання і розвиток майбутньої дитини;
• знижує ризик передчасних та ускладнених пологів;
• згладжує протікання клімаксу.

Як впливає фолієва кислота на протікання вагітності та розвиток плоду

Протягом усієї вагітності організму майбутньої мами потрібні вітаміни, мінерали, макро- і мікроелементи. Випадання однієї з цих важливих речовин може спричинити за собою важкі наслідки, в першу чергу - для майбутньої дитини. Тому так важливо протягом усіх 40 тижнів ретельно стежити за своїм харчуванням і прийомом полівітамінних препаратів.

Бажано починати приймати препарати, що містять фолієву кислоту, за 1-3 місяці до зачаття, причому як майбутньої матері, так і майбутньому татові. Оскільки вітамін B9 позитивно впливає на збереження здоров'я на рівні ДНК, то така підготовка до зачаття допомагає запобігти безліч проблем під час вагітності та пологів.

Фолієва кислота особливо важлива в першому триместрі вагітності - саме до 12 тижнів відбувається закладка і розвиток тканин плоду і всіх важливих органів, у тому числі нервової системи і мозку. Важливу роль вона відіграє в збереженні ДНК - завдяки їй не виникає порушень і мутацій. У цей період формуються тканини плаценти, йде розвиток кровоносної системи матки.

У другому триместрі фолієва кислота допомагає підготуватися організму майбутньої мами до пологів і благотворно впливає на розвиток плоду в цілому. У третьому триместрі фолієва кислота необхідна і вагітній, і її майбутньому малюку.

Рекомендовані дозування

Для нормального розвитку плоду вагітній жінці потрібно 0,4 мг фолієвої кислоти. Для жінки поза вагітністю потрібно 0,3 мг.

Де взяти фолієву кислоту?

Запам'ятовуємо, що їсти для поповнення фолієвої кислоти:

• овочі зеленого кольору (салат, цикорій, капуста цвітна, капуста брюссельська, шпинат, артишоки, перець, зелена квасоля, зелена цибуля);
• овочі жовтого та помаранчевого кольору;
• інші овочі (буряк);
• будь-які фрукти (особливо полуниця, диня, апельсин, ківі, банани, авокадо);
• сири (м'які сорти і сир з ферментами);
• печінка говяжжя;
• яйця;
• проростки пшениці;
• житній хліб;
• горіхи (арахіс, мигдаль).

Дуже важливе доповнення - фолієва кислота термічно нестабільна. Це означає, що вітамін при смаженні (варінні, гасінні та інших видах обробки) відлетучується. Тому, там, де не потрібна термічна обробка, виключіть її і їжте продукт свіжим у сирому вигляді. Наприклад, з печінкою і яйцями таке не вийде, а ось похрустіти салатом і капустою - і для зубів корисно, і вітаміни отримаєте. Апельсини, дині, полуницю, банани - ці соковиті і стиглі плоди їжте в чистому вигляді, не прикрашайте вершками і обов'язково їжте всю цю справу на голодний шлунок, інакше після м'яса фрукти забродять у шлунку і буде запор.

Про синтетичний вітамін і препарати з ним

Препаратів з фолієвою кислотою багато. Їх використання залежить від початкового показника рівня вітаміну в організмі, етапу вагітності та супутніх факторів (екології, віку тощо). Щоб вибрати оптимальний варіант, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Велика частина вітамінних комплексів містить дозування в 800 мкг фолієвої кислоти.

Таблетки

У таблетках зазвичай по 1 мг фолієвої кислоти. Хороший варіант як за дозуванням, так і за вартістю. Для вагітної жінки 1 таблетка на добу - оптимальний варіант, але до 12 тижнів лікар може порадити приймати до 3х таблеток на добу. Це підстраховка, щоб не було дефіциту вітаміну.

Фолацин і Апо-фолік

Дозування - по 5 мг. Для організму це багато, навіть для вагітної багато, але шкоди від таких доз не буде, а надлишок виведеться з сечею. Питається - навіщо випускати такі препарати? Вони використовуються не в профілактичних цілях (для підкріплення і перестраховки), а в лікувальних, коли спостерігається яскраво виражений дефіцит вітаміну В9, підтверджений клінічними аналізами, а тому препарати призначаються тільки лікарем.

Фоліо

Дозування - 400 мкг фолієвої кислоти і 200 мкг йоду. Приймається, якщо є дефіцит відразу двох елементів. Дози профілактичні.

Фолієва кислота - це вітамін В9, і він бере участь у формуванні спинного і головного мозку дитини.

Полівітамінні комплекси

Якщо вагітній жінці призначається полівітамінний комплекс, то фолієва кислота в нього зазвичай входить. Серед відомих і затребуваних препаратів можна орієнтуватися на Матерну, Елевіт, Вітрум пренаталь, Прегнавіт. Вітамінні комплекси підбираються з урахуванням нестачі якихось вітамінів у вагітної і зробити це може тільки лікар.

Якщо дефіциту фолієвої кислоти не спостерігається, додатковий прийом синтетичних препаратів не прописується - в цьому немає необхідності.

Коли починати приймати?

Фолієва кислота повинна бути в достатку в організмі жінки ще до вагітності. Це важливо не тільки для здоров'я плоду, а й для самої жінки. Проходячи обстеження перед плануванням вагітності у лікаря, фахівець призначить прийом вітаміну або підкоригує дієту.

Небезпека нестачі фолієвої кислоти

Брак фолієвої кислоти в організмі з'являється і при неправильному харчуванні, і при дисбактеріозі та інших захворюваннях кишечника, при яких порушується нормальна всмоктуваність речовин. Також перешкоджають її потраплянню в організм судинні препарати, барбітурати, алкоголь і оральні контрацептиви. Дефіцит фолієвої кислоти є найпоширенішим видом авітамінозу. Брак може призвести до самих різних за тяжкістю проявів:

• втома і дратівливість;
• безсоння та інші порушення сну;
• апатія і депресія;
• погіршення пам'яті;
• тривожність і агресія;
• втрата апетиту;
• блювота;
• випадання волосся;
• поява безлічі виразок на слизовій ротовій порожнині;
• шкірні висипання;
• порушення травлення;
• пухлина в кишечнику;
• жіноче безпліддя;
• низька рухливість сперматозоїдів у чоловіків.

Фолієва кислота при вагітності особливо важлива, а оскільки в цьому стані вона дуже швидко виводиться з організму, то її нестача може призвести до досить тяжких наслідків:

• токсикоз;
• невиношування вагітності;
• викидень на ранніх термінах вагітності;
• відшарування плаценти;
• передчасні пологи;
• поява різних патологій і вад розвитку плоду (розумова відсталість, гідроцефалія, проблеми в розвитку кровоносної системи плоду тощо);
• аненцефалія (відсутність мозку);
• поява мозкових гриж;
• формування «заячої губи» у майбутньої дитини;
• сильна післяпологова депресія.

Джерело фото: shutterstock.com

За що вітамін B9 відповідає в організмі

Фолієва кислота і фолати необхідні для ділення клітин, у тому числі шлунково-кишкового тракту, кожного епітелію, кровотворної системи - еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів. Без цих вітамінів неможливий синтез нуклеїнових кислот - ДНК, РНК.

Властивості вітаміну.

Фолієва кислота в організмі людини поряд з кобаламіном бере участь у процесі метилування, необхідному для зниження рівня холестерину і гомоцистеїну, а також для зменшення ймовірності розвитку серцево-судинних захворювань. Метильні групи, які донують фолати, можуть викликати придушення прояву деяких генів, відповідальних за патології.

Метильні групи фолатів відіграють роль у детоксикації - вони знешкоджують деякі отруйні речовини і медіатор алергії - гістамін.

Фолати, підтримуючи синтез нуклеїнових кислот, запобігають онкологічним захворюванням, наприклад раку грудей.

Фолієва кислота сприяє розвитку нервової системи плоду. Вона є ліпотропною речовиною, що перешкоджає патологічному накопиченню нейтрального жиру в печінці.

Вітамін В9 нормалізує рівень серотоніну, що необхідно для підтримки гарного настрою.

Жінок

Фолієва кислота для жінок. Жінкам вітамін потрібен для збереження функцій статевої системи, овуляції, ділення клітин ендометрія. Фолієва кислота в дозі 200 мкг на добу підтримує здоров'я нігтів, шкіри, волосся.

Метилфолати запобігають появі раку молочної залози, викидні, ризику народження дітей з дефектами нервової трубки, фетоплацентарної недостатності на тлі гіпергомоцистеінемії.

У період лактації жінкам потрібно приймати 300 мкг вітаміну, щоб відновити організм.

Чоловіків

Фолієва кислота сприяє правильному функціонуванню чоловічої статевої системи, утворення сперматозоїдів, запобігає ранньому облисінню.

Фолієва кислота для дітей

Необхідна для зростання і розвитку дитини за рахунок активного ділення клітин.

Небезпека надлишку фолієвої кислоти

Надлишково фолієва кислота в здоровому організмі накопичитися не може - оскільки вітамін водорозчинний, він легко виводиться з організму. При тривалому прийомі фолієвої кислоти у великих дозуваннях знижується вміст вітаміну B12 в організмі, що веде до різних проблем - неврологічних розладів в першу чергу. При звичайному прийомі передозування може виникнути при важких порушеннях роботи печінки і нирок. Характерні риси передозування фолієвої кислоти:

• безсоння;
• підвищена нервова збудливість;
• дратівливість;
• блювота і діарея;
• метеоризм;
• проблеми з роботою нирок;
• поява пухлин;
• розвиток раку.

При вагітності передозування може призвести до таких наслідків:

• надмірне збільшення маси плоду;
• після народження у малюка може бути значно знижений імунітет;
• дитина може мати схильність до ожиріння;
• велика ймовірність розвитку цукрового діабету вже в дитинстві;
• може розвинутися астма;
• такі діти схильні до різних алергій.

Продукти з вмістом вітаміну В9

Частина вітаміну В9 організм жінки отримує зі звичних продуктів харчування. Значна кількість фолатів містить зелень рослин, таких як:

• цибуля;
• салат;
• петрушка;
• кріп;
• шпинат.

Джерелом вітаміну В9 є і продукти тваринного походження. Кожній жінці варто включати їх у свій раціон. Особливо це важливо при плануванні зачаття і вже під час вагітності. До таких продуктів належать:

• сир;
• молоко;
• баранина;
• свинина;
• печінка;
• яловичина;
• курка;
• тунцеві риби;
• яйця.

Серед фруктів фолієва кислота зустрічається в цитрусових (апельсинах, мандаринах, грейпфруті), абрикосах, персиках, бананах, дині. Високий її рівень спостерігається і в наступних продуктах:

• чорної квасолі, гороху;
• авокадо;
• волоських горіхах;
• капусті, буряку, ріпі;
• гречці, відрубях, пшениці;
• шипшині;
• гарбуза;
• пивних дріжджах;
• курячих потрошках;
• форелі, окуні;
• грибах.

Овочі краще вживати свіжими у формі салатів. Корисно додавати до них молоду крапиву. Із соків рекомендовано апельсиновий і томатний. Печінка краще сліга обсмажувати або недовго варити, щоб не руйнувати її корисні мікроелементи. Фолієва кислота в м'ясі більш стійка, а рослинна їжа швидко руйнується, особливо під впливом сонячних променів і при термічній обробці.

Групи ризику розвитку дефіциту фолієвої кислоти

У деяких випадках можна спрогнозувати брак фолієвої кислоти у вагітних:

• при віці жінки до 18 і старше 35 років;
• при надлишковій масі тіла;
• при вегетаріанстві;
• при незбалансованому харчуванні;
• при повторній вагітності менше ніж через 2 роки після останніх пологів;
• при токсикозі;
• при багатоплідній вагітності;
• при загрозі викидня і діагностованому невиношуванні вагітності;
• при захворюваннях ЖКТ;
• при міопії;
• при гіпертонії.

Протипоказання для прийому фолієвої кислоти

Як і будь-які препарати, фолієву кислоту не можна приймати довільно, обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Прот