Изменения в медицинских подходах не всегда заметны при близком рассмотрении, однако со временем они становятся очевидны. Если бы ничего не менялось, наши зубы по-прежнему бы лечили парикмахеры, а в больницах бы не стояли аппараты МРТ. Совместно с платформой "Теории и практики" предлагаем вам узнать о том, какой будет медицина через 10–15–30 лет, отталкиваясь от технологий и приспособлений, которые существуют уже сейчас.
Медицина будущего — это не про «лечить заболевших», а сделать так, чтобы вы не заболели в принципе
Интересно, что большой вклад в концептуальное понимание превентивной медицины в свое время внесли советские ученые, и, в частности, Роман Баевский — именно он разработал метод оценки состояния больного на основании анализа вариабельности сердечного ритма. Метод был придуман для анализа здоровья космонавтов как простейший неинвазивный способ (ведь взять анализы у космонавта в космосе просто некому) определить наличие отклонений.
Вариабельность сердечного ритма — это не пульс, а промежуток времени между ударами сердца. В норме эти промежутки неодинаковы, (если сердце бьется как часы, это очень плохой показатель) и на основе анализа ВСР можно понять, как работает вегетативная нервная система, а вслед за этим — есть ли проблемы с какими-то из органов. Именно Баевский ввел в науку понятие донозологическая стадия болезни — период, когда вы еще не заболели, но близки к этому, поскольку все негативные факторы уже сложились.
Думать о донозологическом состоянии человека, мониторить и находить эту стадию — главная задача медицины будущего, о чем отлично свидетельствует актуальная ситуация с эпидемией коронавируса. Прямо сейчас мы видим, что все усилия здравоохранения в первую очередь направлены на то, чтобы оценить риски и предотвратить новые заболевания.
Персонифицированная медицина
Еще 30 лет назад ученые и представить не могли, что однажды смогут расшифровать генетический код — это считалось невозможным. Сейчас на основе ДНК можно определить предрасположенность человека к заболеванию раком молочной железы, диабетом второго типа, воспалением кишечника и болезнями сердца. И хотя это только самое начало пути — ученым предстоит долгий поиск связей между конкретными частями генома и болезнями — вполне вероятно, что лет через 10 индивидуальный ДНК-профиль станет обязательной частью медицинской карты каждого пациента.
«Точная» или «персонифицированная» медицина — уже вполне реальная область современной науки о здоровье
Суть такого подхода — в поиске лучших методов лечения для конкретного человека на базе его собственных, уникальных биохимических особенностей. Так, считывая ДНК раковых клеток пациента, можно определить конкретные мутации и посмотреть, какие из сотен лекарств и миллионов комбинаций методов лечения будут наиболее продуктивны. Или определить, какие собственные лимфоциты пациента способны атаковать раковые клетки. После выращивания «хороших» клеток в лабораторных условиях, они вводятся в организм пациента, где восстановленная иммунная система начинает точечную борьбу с раковой опухолью. Успешные прецеденты излечения от рака таким способом уже были, но, конечно, это лишь первые лучи надежды — говорить о массовом исцелении пока рано.
Или, например, из клеток пациентов уже сейчас выращивают ткани-аналоги пораженных органов, создавая тем самым «живые» модели для тестирования. Впоследствии они используются для анализа того, как поведет себя орган этого конкретного пациента, если применить к нему то или иное лекарство, в том числе экспериментальное. Такой подход позволяет не тратить время и не усугублять состояние пациента неработающей терапией.
Анализируй это
Чтобы сделать предиктивную медицину реальностью, необходим регулярный сбор данных — и именно здесь нам помогают гаджеты. Первыми шагами в этом направлении объясняется, например, рост популярности биохакинга с его стремлением обеспечить мониторинг всего на свете.
Уже сейчас умные фитнес-браслеты, которые давно стали привычным атрибутом повседневной жизни, способны считать множество показателей здоровья и физического состояния или активности: количество шагов за день, ВСР, давление, качество сна и тренировок, количество потребляемых калорий, частота приема и время приема пищи, вес, состав тела и проч.
Вероятнее всего, именно сенсорные носимые технологии в будущем станут основой профилактики, диагностики и терапии болезней. Какие еще важные медицинские технологии, гаджеты и приспособления существуют уже сейчас, и что мы с нетерпением ожидаем от них в будущем?
- Бионический глаз
Несмотря на то, что работоспособными бионическими глазами герои фильмов щеголяют чуть ли не с конца 80-х, создать подобный работающий протез — задача крайне сложная, и вряд ли она будет решена быстро. Тем не менее ученые уже делают первые шаги в этом направлении и, например, уже научились печатать работающие световые рецепторы. Пока что их структура слишком жесткая, сами рецепторы громоздкие, а фотоиды преобразуют свет в электричество с эффективностью в 25%, но ведь нужно с чего-то начинать.
- Умные линзы
Различные сенсорные системы мониторинга здоровья, как было сказано выше, станут главным инструментом контроля здоровья. Уже сейчас ученые работают над созданием умной контактной линзы, которая способна считывать уровень глюкозы в слезах. Такие линзы могут со временем стать прекрасной альтернативой регулярному сбору крови и облегчить жизнь людей, страдающих диабетом.
