Коучинг – это психотехнологии, которые помогают человеку развиваться в личном и в карьерном плане. Если занятия направлены на личностный рост, это называется экзистенциальный коучинг, а если на развитие карьеры, то бизнес-коучинг. При этом занятия могут строиться с большей или меньшей степенью воздействия на клиента. Если изменения должны быть очень глубокими, принципиальными, то используются методики Стратегического уровня. Если же нужно решить мелкие текущие проблемы роста, используются методики Оперативного уровня, а если задачи средней степени сложности, то речь идет о Тактическом уровне. Оперативные методики дают возможность получить результат за кратчайший срок. Причем изменения могут касаться как профессиональной деятельности, так и личностных качеств. Занятий требуется от пяти до десяти длительностью один - два часа. Можно пройти специальный курс из двух - пяти занятий по специально разработанной схеме. Но такие ускоренные занятия возможны лишь с единственным клиентом. Если изменения в жизни человека ожидаются более серьезные, то, как правило, клиенту нужно достичь не одной цели. Такие тренинги влияют на жизнь клиента на протяжении ряда лет. Необходимо пройти не менее десяти - пятнадцати занятий базовых. После чего тренер должен время от времени встречаться с клиентом для корректировки и помощи. При стратегических целях, которые еще называются Лайф-менеджмент, специалист по коучингу «ведет» своего клиента по жизни. Один раз в месяц обязательны встречи или консультации по телефону.
По поводу того, нужно ли придерживаться диеты при крапивнице, среди врачей нет единства. Связано это, в первую очередь, с тем, что у заболевания могут быть совершенно разные причины. Если при аллергической форме диета обязательна, то при так называемой идиопатической (то есть такой, причины которой никто не знает) диета не только не поможет, но может даже и навредить. Также бесполезно придерживаться диеты, если крапивница вызвана перенапряжением нервной системы. Никакой диеты не следует придерживаться без указания врача, а также длительное время. Ведь, так или иначе, диета лишает человека некоторых компонентов пищи. Если же заболевание вызвано аллергией, то диета просто обязательна. Чтобы прописать правильную диету нужно в первую очередь понять каков же аллерген. И именно его нужно полностью исключить из рациона. Если же причину заболевания выяснить не удалось, нужно полностью отказаться от экзотических фруктов, курятины, копченой колбасы, шоколада в любых проявлениях, кофе. Кроме этого, желательно не употреблять такие овощи, как томаты, редиска и баклажаны. Могут быть причиной крапивницы и дыни, клубника. Любую выпечку желательно временно заменить сухариками, а спиртное исключить. Без опаски можно употреблять постное мясо, овощные супчики, растительные масла в разумных пределах, крупы. Из овощей безопасны картошка, укроп, петрушка, огурцы. Можно употреблять кисломолочные продукты и яблоки (желательно печеные). В небольших количествах можно употреблять и сливочное масло. Сладости на время лучше отставить в сторону.
Солнечная крапивница является ничем иным, как аллергической реакцией организма на солнечные лучи. Появляется подобная реакция потому, что некоторые составляющие солнечного излучения провоцируют депонирование аллергенов в теле человека, таким образом, провоцируя негативную реакцию. Подобное явление характерно не для всех людей. Тем, кто совершенно здоров, можно особо не опасаться солнечной крапивницы. А вот тем, кто страдает заболеваниями печени, надпочечников или почек, следует быть очень осторожными при приеме солнечных ванн. Кроме этого, провоцирующим фактором может быть и беременность. Людям, принимающим лекарства с противовоспалительным эффектом, следует также воздержаться от многочасового пребывания на пляже. Спровоцировать развитие солнечной крапивницы могут сульфаниламиды, фторхинолоны, амиодарон, тетрациклины. Не желательно также злоупотреблять ультрафиолетом и тем людям, кто недавно перенес тяжелое заболевание, подрывающее иммунную систему. Если поход на пляж закончился появлением пузырей на коже, зудом и неравномерной краснотой, то это говорит о начале заболевания, которое в научных кругах называют фотодерматозом. Некоторые люди замечают подобные признаки только через трое суток после посещения пляжа. Такое вполне может быть. Кроме этого, возможно и общее ухудшение самочувствия. Тем людям, кто страдает подобным заболеванием, следует запастись кремами с высокой степенью защиты от ультрафиолета, широкополыми шляпами и солнцезащитными зонтами. Если же заболевание не слишком выражено, то умеренное пребывание на солнце и здоровый образ жизни помогут справиться с ним.
В случаях острой крапивницы и отека Квинке, в первую очередь, необходимо срочно пресечь первоначальные симптомы. При помощи антигистаминных препаратов можно уничтожить любые небольшие реакции. В настоящее время, достаточно эффективными, являются антигистаминные препараты второго и третьего поколения, которые не вызывают седативного эффекта. Достаточно часто помогают очистительные клизмы и различные энтеросорбенты, это хитозан, активированный уголь, полифепам, альгисорб. При наличии у пациента среднетяжелых и тяжелых реакций, кроме антигистаминных препаратов адреналина (0,1% раствор по 0,1-0,3 внутримышечно), вводят внутривенно преднизолон. Начальная терапия при хронической крапивнице, также оказывается антигистаминными препаратами. Наибольший эффект они производят, когда их используют в предупредительных целях, в отличии, от их применения в моменты сильных высыпаний. Отмечено, что применение больными ""старых"" антигистаминных препаратов, в небольших дозах, возникают сонливость и сухость во рту, нервная система угнетается, данные признаки сходны с эффектом, после употребления алкоголя. Также, данные медикаменты следует принимать в течении дня несколько раз. В результате, лучше всего, лечиться препаратами второго поколения, это: кестин, кларитин, семпрекс, зиртек и особенно третьего: телфаст, эриус. В случае, хронической формы крапивницы, необходимы достаточно большие дозы. Следует отметить тот факт, что привыкания и сонливости данные медикаменты не оказывают.
При диагностировании крапивницы, как и в иных случаях, врач собирает информацию, о различных перенесенных вами ранее заболеваниях. Затем осмотр и обследования, это и реакция Вассермана; рентген, аллергологические и иммунологические методы. Осмотр необходимо проводить достаточно скурпулезно. Если, в результате исследования анамнеза, у врача возникают подозрения на наличие какой-либо иной инфекции, осуществляются дополнительные необходимые виды диагностики. Также нужно помнить, что упорное повторное возникновение заболевания, в некоторых случаях, происходит из-за наличия инфекционных очагов: хронического тонзиллита, кариеса, холецистита, остеомиелита, патологий желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний, в которые входят : сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. При крапивнице, в большинстве случаев, брать кожные пробы вполне возможно, но не у всех пациентов, из-за различных ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов. Если существует подозрение возникновения заболевания из-за непереносимости тех или иных медицинских препаратов, кроме пенициллина, чужеродных сывороток и инсулина, проверенных тестов не существует, и единственным верным способом выяснения влияния лекарства, служит его отмена. При диагностировании холодовой крапивницы, необходима холодовая проба. К предплечью на протяжении 4 минут, необходимо приложить кубик льда, и в течении 10 минут следить за реакцией. Если тест положителен - возникает характерный волдырь. Для выявления холинергической крапивницы проводят метахолиновый кожный тест. А вибрационную определяют прикладыванием к предплечью пациента лабораторного вибратора на протяжении 4 минут.





