Терапия лептоспироза осуществляется исключительно в условиях специализированных инфекционных стационаров, иногда даже в реанимации. В ходе мероприятий по поддержанию состояния пациента очень важно вовремя обнаружить проявления почечной недостаточности, а также тяжелых инфекционно-токсических поражений. В связи с этим следует контролировать мочеиспускание пациента, работу его сердца и сосудов. Если заболевание протекает в тяжелой форме, больному вливают иммуноглобулин противолептоспирозный по десять миллилитров в первые сутки, в последующие - по пять миллилитров. Инъекции делаются внутримышечно на протяжении трех суток. Пациентам также прописывают пенициллин в количестве, которое подбирается индивидуально с учетом сложности заболевания и составляющем 6000000 - 12000000 единиц в сутки. Если же заболевание проходит с менингеальными проявлениями, следует вливать до 18000000 единиц в сутки. Тем больным, у которых обнаруживается непереносимость пенициллина, его заменяют препаратами из группы тетрациклинов, самым действенным из которых на сегодняшний день признан доксициклин (по 0,1 грамма дважды в сутки на протяжении семи суток орально). Если больной страдает интоксикацией и геморрагическими проявлениями, ему прописывают кортикостероиды, например, преднизолон на восемь - десять суток. Кроме этого, обязателен прием поливитаминных препаратов. Длительность пребывания пациента в больнице зависит от появления осложнений, а также сложности формы заболевания. По окончании лечения пациент переходит на амбулаторное обслуживание. Если у него обнаруживаются осложнения на органы зрения – у офтальмолога, если наблюдаются нарушения работы нервной системы – у невролога, если присутствует нефрит – у нефролога. Если нет никаких тяжелых осложнений обязательно наблюдение у инфекциониста. Пациенту следует избегать тяжелого физического труда, активных спортивных мероприятий, на протяжении трех - шести месяцев. На протяжении двух - трех месяцев следует придерживаться лечебного меню и правил здорового образа жизни. Меню полностью исключает спиртное, жирное и жареное.

В диагностике лептоспироза необходимо собрать сведения о событиях, предшествующих появлению признаков заболевания. Наиболее ценны в подобных случаях сведения о наличии на теле пациента ран, ссадин, а также о купании пациента в диких водоемах с сомнительным качеством воды. Иногда наблюдаются массовые поражения лептоспирозом работников одной фермы или одной бригады. Необходимо иметь в виду, что в последние годы количество случаев заболевания увеличивается и в нехарактерные сезоны, то есть зимой и осенью. В некоторых случаях анализ крови больного дает положительный результат на наличие лептоспиры, симптомы заболевания также весьма характерны. Но источник заражения не удается обнаружить. При установке диагноза необходимо отличать лептоспироз от таких заболеваний как: сепсис, вирусный гепатит, грипп, воспаление легких, холецистопанкреатит, менингит, трихинеллез, геморрагическая лихорадка, малярия, почечные колики. Связано это с тем, что лептоспироз может протекать с самыми разнообразными симптомами. В первые дни заболевания его определение, зачастую, бывает достаточно сложным. При этом начало заболевания протекает схоже с гриппом или сепсисом: это резкий скачок температуры тела, а появление желтушности иногда наводит врачей на мысли о холецистопанкреатите или воспалении аппендикса. Ригидность мышц затылка наблюдается также при множестве микробных и вирусных инфекций. В связи с тем, что лептоспироз не является частым заболеванием в отличие, например, от вирусного гепатита, именно с гепатитом его зачастую и путают. И только при дальнейшем наблюдении за состоянием больного, а также получении результатов анализов дают понять, что это не гепатит. Далее в виде таблицы будут представлены отличия признаков лептоспироза от гепатитов.

Проведение профилактических мероприятий при лептоспирозе включает в себя целый комплекс ветеринарных и санитарных мер, которые приведут к снижению контактов людей с зараженными животными или иными источниками инфекции. Одной из главных мер в профилактике лептоспироза является предотвращение заражения водоемов от заражения их дикими и домашними животными, являющимися носителями данного микроба. Кроме этого, необходимо отказаться от ручного труда, где это возможно. За сельскохозяйственными животными необходимо ветеринарное наблюдение, дающее возможность вовремя обнаружить заболевание. В качестве профилактических мер достаточно эффективной является и вакцинация собак, а также сельскохозяйственных животных. Для предотвращения заражения источников воды осуществляются работы по осушению заболоченных мест – идеальной среды для передачи микроорганизмов от диких животных людям. При работе в подобных местностях необходимо надевать непромокаемые резиновые сапоги. Если есть опасность массового заражения населения лептоспирозом, проводится вакцинация. Обязательную вакцинацию проходят лица, работающие в лабораториях по изучению лептоспир (круглогодично). Кроме этого, обязательно прививаются люди, командированные для работы в места, неблагополучные по лептоспирозу. В таких случаях прививку следует сделать за четыре недели до отправления в командировку. Людям вводят мертвую поливалентную вакцину, которую вливают дважды с промежутком в одну неделю. Спустя двенадцать месяцев необходимо сделать одну повторную инъекцию. Действенность вакцинации вызывает споры среди ученых и требует дополнительных исследований. Если человек побывал в очаге заболевания, ему проводят профилактическое лечение антибиотиками на протяжении пяти суток.

Используют леворин в основном, как средство для терапии при тех же формах кандидоза, что и нистатин, а также при кандидоносительстве. При приёме внутрь его следует сосать, для чего разработали специальные таблетки, которые помещаются за щеку. Менее действенен при повреждениях внутренних органов. Местно применяют при поражениях кожи и доступных наружной терапии слизистых оболочек (полости рта, пищевода, глотки, прямой кишки, влагалища). Разрешено использовать одновременно с нистатином и декамином. Маленьким детям не следует его использовать из-за вероятности попадания в дыхательные пути, где он может спровоцировать местное раздражающее действие. Неудачи при терапии леворином обычно связаны из-за очень слабой его растворимости в воде, поэтому лекарство не всегда проникает в очаги кандидоза (как и нистатин). Используют для терапии при аденоме предстательной железы. Терапия данным препаратом при кандидозе и прочих родственных микозах побочные явления провоцируют редко. Зачастую они имеют аллергический характер: сыпь, эозинофилия, отёки и пр. При попадании лекарства в дыхательные пути (особенно у ребёнка) вероятны явления местного (иногда очень резкого) раздражения. Так, известна ситуация, когда по причине неверного использования аэрозоля леворина (основания), взятого вместо леворина натриевой соли, у ослабленного человека кандидозом возникало кровохарканье, а после повторной ингаляции он погиб. Данный препарат продают в виде таблеток и защечных таблеток по 500 000 ЕД по 25 штук во флаконах, порошка для изготовления водной суспензии (по 2 000 000 ЕД), порошка для наружного использования и мази в тубах по 30 грамм (в 1 г содержится 500 000 ЕД). Мазь можно делать также из порошка для наружного использования и из таблеток.