Клиренс эндогенного креатинина или пробу Реберга принято считать геморенальной пробой, посредством которой удается установить очистительную функцию почек. В основе данного метода лежит расчет клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина. Данный расчет можно произвести, имея в наличия сведения относительно общего количества данного вещества в моче и крови, а также объема выделяемой мочи в течение двадцати четырех часов. Процесс депурации осуществляется преимущественно почками. Под депурацией подразумевают очищение крови от различных продуктов метаболизма. Креатинин в свою очередь является компонентом, которому свойственно в нормальном состоянии попадать в мочу только посредством фильтрации. Более того, после прохождения через клубочки данное вещество в канальцах не реабсорбируется. В результате, уменьшение количества его выведения с мочой, а также увеличение его числа в крови принято считать явным признаком снижения процесса фильтрации в почках. У людей, чей возраст перескочил сорокалетний рубеж, отмечается уменьшение клубочковой фильтрации на один процент ежегодно. На сегодняшний день существует специальная формула, по которой определяют клубочковую фильтрацию. Формула следующая: V(пл) = U(кр) х V(м) / C(кр) х T. Под буквой V(пл) подразумевают объем плазмы, которая претерпевает процесс фильтрации через почечный фильтр в минуту. Буквой V(м) обозначается объем мочи за данное время. C(кр) – это концентрация креатинина в сыворотке, а вот U(кр) – это концентрация данного вещества в моче. И, наконец, под буквой Т подразумевается время сбора мочи в минутах. Так как минутный объем фильтрации в почках определяется весом и ростом человека, чтобы установить необходимый показатель у людей, чей рост либо вес значительно отличается от роста и веса других людей, клиренс креатинина пересчитывают на условную величину стандартной средней поверхности тела. Особенно важно это в том случае, когда необходимо провести пробу Реберга у ребенка.

Креатинином именуют продукт превращения креатинфосфата, который помогает получить сведения относительно клубочковой фильтрации. Процесс выделения данного вещества осуществляется только клубочками, так как ему не свойственно реабсорбироваться в почечных канальцах. У людей, которые стали «заложниками» тех или патологий почек, в большинстве случаев наблюдается значительное снижение выведения данного компонента с мочой. Количество суточного выведенного с мочой креатинина определяется сразу же несколькими факторами, а именно общей мышечной массой больного, его полом, а также возрастом. Получить точные сведения относительно работоспособности почек поможет специальный тест клиренса данного вещества. Каковы показания для проведения анализа на креатинин в моче? Данный анализ проводят всем больным с сахарным диабетом, а также с острыми либо хроническими нарушениями работоспособности почек. Заболевания гипофиза, щитовидной железы и надпочечников также являются показаниями для проведения анализа на наличие данного вещества в моче. Проводят его и всем беременным женщинам, а также людям, у которых наблюдается резкое снижение общей мышечной массы. Подготовка к исследованию В данном случае исследуется моча, которую рекомендуют собирать больному в течение суток. Собирать больному необходимо все порции мочи, помимо первой утренней. Утренняя моча собирается только на следующий день. Вся моча сливается в одну емкость, которую нужно держать именно в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов тепла. Данный факт учитывать действительно необходимо, так как при комнатной температуре уровню глюкозы в моче свойственно значительно понижаться. Как только вся моча будет собрана, больному следует точно измерить содержимое емкости, тщательно все перемешать и вылить нужное количество в стерильный контейнер. В лабораторию рекомендуется приносить только этот контейнер, а никак не всю мочу.

При полиорганной недостаточности чаще всего отмечается еще и нарушение работоспособности почек. Назначение инфузионного лечения при такой недостаточности возможно только после того, как на руках у специалистов будут сведения относительно скорости клубочковой фильтрации. Дело в том, что именно эти показатели дают возможность определить точную дозировку тех или иных фармацевтических средств. Немаловажно знать данные сведения и просто для того, чтобы подобрать новорожденному поистине эффективный медикамент. Выбор, как правило, стоит между диуретиками и аминогликозидами. Острую почечную недостаточность принято считать собирательным понятием, так как данное патологическое состояние может быть как ренальным, так и постренальным либо преренальным. Современные специалисты выделяют также олигурическую и неолигурическую форму данного недуга. Если говорить о неолигурической форме острой почечной недостаточности, то она в большинстве случаев дает о себе знать в результате гиперкреатининемии, то есть повышенном уровне креатинина в крови и моче. Увеличение количества данного вещества возможно сразу же при нескольких состояниях. В данном случае скачок его общего уровня может быть следствием как его чрезмерного образования, так и недостаточного выведения из организма малыша. Помимо этого, совсем недавно стало известно еще и о том, что данному веществу свойственно не только фильтроваться в клубочках, но еще и секретироваться, а также реабсорбироваться в канальцах. В случае если новорожденный полностью здоров, тогда все эти процессы протекают в его организме равномерно. Если же баланс нарушен, тогда, скорее всего, у ребенка имеется в наличии какая-либо патология. На сегодняшний день для диагностики уровня креатинина у новорожденных в условиях интенсивной терапии используется один из самых распространенных методов диагностики, а именно метод, основанный на реакции Яффе. Данный метод исследования удалось описать еще в тысяча восемьсот восемьдесят шестом году. Не стоит забывать о том, что вызвать развитие острой почечной недостаточности может не только повышенный уровень креатинина, но и многие другие факторы. Именно поэтому диагностическая ценность определения его суточного уровня действительно высока, так как в большинстве случаев данное исследование дает возможность поставить малышу поистине точный диагноз. А ведь только при наличии точного диагноза можно провести эффективное лечение.

Креатинин является своего рода итоговым продуктом обмена азота в организме человека. Формируется данное вещество из креатина, который принято считать важным компонентом того же азотистого обмена. Чтобы выявить наличие целого ряда заболеваний, специалисты довольно часто в самую первую очередь определяют уровень не только креатина, но еще и креатинина как в крови, так и в моче больного. Процесс синтеза креатина происходит в две стадии. Чрезмерное количество данных компонентов в организме человека может отмечаться как при гипертиреозе, так и при ревматоидном артрите, акромегалии, прогрессирующей мышечной дистрофии, поражениях печени, гиповитаминозе Е и С, а также миозитах. Сахарный диабет, миастении, болезнь Иценко-Кушинга, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность – все это также состояния, при которых отмечается повышенное количество данных компонентов. Одним из лабораторных методов диагностики данного вещества принято считать измерение скорость почечного клиренса креатинина из почек. Посредством данного метода диагностики удается установить истинное состояние работоспособности почек. Существуют и такие методы, которые основаны непосредственно на цветной реакции Яффе. Данная реакция предусматривает восстановление пикриновой кислоты в сильно щелочной среде. В данном случае формируется пикрамовая кислота, наделенная красно-оранжевым окрасом. Сила окрашивания выявляется посредством колориметрических методов. Применяемые колориметрические методы выявления количества креатинина отличаются друг от друга непосредственно по способу осаждения белков из сыворотки крови либо из ее плазмы. Не так часто современные специалисты обращаются за помощью и к методу Поппера, во время которого используется все та же цветная реакция Яффе. Существуют и другие методы выявления точного уровня данного вещества, однако они используются гораздо реже.