От сорока до пятидесяти процентов женщин, подвергнувшихся хирургическому вмешательству по поводу внематочной беременности, в будущем страдают от бесплодия или от вторичных патологических зачатий, происходящих из-за развития воспалительных реакций в нетронутой фаллопиевой трубе. В связи с этим очень важны грамотные и планомерные реабилитационные меры после хирургического вмешательства. В постоперационном периоде обязательно проводится ряд стандартных лечебных мероприятий. Но кроме этого необходимо, чтобы женщина прошла специальные процедуры, предупреждающие формирование рубцов и спаек в том месте, где наложены швы или проводилось выскабливание. Все возможные меры следует предпринять к тому, чтобы после операции маточные трубы нормально функционировали и были проходимыми. Если иметь в виду, что в происхождении внематочной беременности одну из главных ролей играет воспаление, то следует провести ряд мероприятий для купирования воспаления в еще неповрежденной фаллопиевой трубе. Спустя восемь недель после вмешательства можно начать такие процедуры как ультразвуковое лечение, индуктотермия. Назначаются препараты из группы протеолитических ферментов и биостимуляторов. Спустя три - четыре месяца данную терапию проходят второй раз. По окончании второго курса лечения очень показаны процедуры с озокеритом или с лечебными грязями. Такое лечение, которое обычно длится около полугода, дает возможность в подавляющем большинстве нормализовать работу органов воспроизводства. В связи с тем, что в этот период вероятно развитие новой внематочной беременности, пациентка должна вместе с врачом подобрать надежный метод контрацепции. Чаще всего в подобных случаях рекомендуются оральные контрацептивы.
Внематочная беременность – это нарушение течения имплантации плодного яйца, при котором яйцо внедряется вне полости матки и начинает свое развитие в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости. В литературе есть данные даже о внедрении плодного яйца в стенку печени. Последствия внематочной беременности, к сожалению чаще всего серьезные. Лишь в малом проценте случаев внематочное течение оканчивается самопроизвольным абортированием плода на самых ранних сроках, когда размер его еще очень мал. В иных же случаях рост плода приводит к разрыву оболочки органа, к которому он прикреплен: трубы, яичники. В брюшной полости, маточной трубе или стенке яичника, в который внедрилось плодное яйцо, нет специфической слизистой оболочки (как в матке), в которой бы плод мог расти и получать все необходимые вещества. Поэтому растущее плодное яйцо постепенно растягивает оболочку органа, разрушая его. Страдают и кровеносные сосуды. Скорость разрушения зависит от того, к какому органу прикрепилось плодное яйцо. От этого же зависит и интенсивность кровотечения. Последствием внематочной беременности может быть трубный аборт. В таком случае плодное яйцо изгоняется из трубы. Также следствием внематочного расположения плода может быть разрыв трубы при ее разрушении ворсинами хориона. И один и второй случай всегда сопровождается внутренним кровотечением достаточно сильным, но при разрушении трубы кровотечение может быть настолько сильным, что угрожает жизни женщины. Неправильное лечение и несоблюдение показаний врача после внематочной беременности может спровоцировать бесплодие, а также иные тяжелые осложнения.
Внутриматочная спираль не дает спермиям попасть к яйцеклетке и совершить оплодотворение. Спираль устанавливает доктор. Периодически можете проверять, есть ВМС на месте или нет, для этого попытайтесь найти полиэтиленовые ниточки от спирали во влагалище. Плюсов этого способа много, это: количество «проколов» не более одного процента, однажды поставив спираль, можно не беспокоиться несколько лет, во время секса не надо отвлекаться на посторонние действия, никак не сказывается на основных функциях, никак не влияет на возможность внематочной беременности, показана к применению в период лактации, вводится тотчас после искусственного прерывания беременности, для пациенток, которым нельзя пить оральные контрацептивы это удобный вариант. Необходимо четко знать, к каким явлениям в вашем организме может привести использование внутриматочной спирали. Месячные, возможно, станут сильнее и неприятнее. Больные заразными заболеваниями могут заполучить еще воспаление половых органов. Иногда ВМС вылезает из полости матки. Не всем можно ввести внутриматочную спираль. Существуют случаи, при которых ее использование крайне не рекомендуется. Запрещается это, если вы возможно беременны. Если есть возможность подхватить заразную болезнь. Если идет воспалительный процесс в половых органах. Подобные заболевания были у пациентки в течение последнего квартала, бывают кровотечения неясной этиологии. Если есть кровотечения, злокачественные опухоли. Если сильно понижено количество гемоглобина. Если плохой иммунитет или человек – носитель ВИЧ.
Многие люди считают, что опасными могут быть только те лекарства, которые принимаются внутрь или используются в виде уколов. На самом деле, даже компоненты мазей могут впитываться в кровь и приводить к некоторым побочным эффектам. Израильские ученые изучили действие вольтарена – геля, который часто применяется для облегчения болей в спине и суставах. Действующим компонентом препарата является диклофенак. Теперь ко всем препаратам, включающим в себя диклофенак, будет прилагаться подробная инструкция, в которой будет указано, что использование вольтарена может нанести серьезный вред печени. Подобные данные израильские ученые получили от своих американских коллег. Совсем недавно в Соединенных Штатах Америки был опубликован отчет серьезного учреждения, в котором говорилось о вреде печени, который наносит диклофенак, а значит и вольтарен. Ранее в инструкции к этому препарату упоминалось о том, что с осторожностью эти препараты следует использовать больным с нарушением функции печени. По последним данным применение данного средства может привести к уничтожению тканей печени, к неинфекционной желтухе, а также к воспалительным процессам в печени. По статистике американских врачей, уже есть летальные исходы среди больных, использовавших вольтарен, а также иные препараты, включающие в себя диклофенак. Есть и такие больные, которых лечение этим препаратом довело до необходимости трансплантации печени. Лучший метод предупредить заболевания суставов и позвоночника – это здоровый образ жизни, занятия физкультурой. Тогда не нужно будет прибегать к таким опасным и неоднозначным препаратам.
Принцип действия внутриматочной спирали заключается в блокировании движения сперматозоидов в матку, уменьшении длительности жизни яйцеклетки. Также спираль не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепляться к полости матки. Перед принятием решения об установке внутриматочной спирали, необходимо посоветоваться со специалистом, только врач-гинеколог может определить, допустим ли такой способ контрацепции. К примеру, ВМС советуют применять только при наличии одного постоянного полового партнера. Использование ВМС способно увеличивать вероятность развития воспалительных процессов женских половых органов. Наличие нескольких половых партнеров увеличивает вероятность заражения венерическими болезнями, поэтому в этом случае применение ВМС не рекомендуется. Использование внутриматочной спирали противопоказано при болезнях органов малого таза, патологиях матки (к примеру, при эрозивных поражениях шейки матки применение спирали не рекомендовано). Подобные средства контрацепции рекомендуется устанавливать нерожавшим женщинам, поскольку внутриматочные спирали способны повысить вероятность развития воспалительных болезней женских половых органов, а эти заболевания могут повлиять на способность женщины к рождению ребенка. Поэтому ВМС советуют нерожавшим женщинам только тогда, когда вероятность нежелательной беременности крайне высока, а другие способы предохранения не допустимы.
